Vul dit formulier in als je wilt deelnemen aan een Mindfulness Based Stressreductiontraining (MBSR).

Graag alle velden invullen en/of keuzes maken anders wordt het formulier niet verzonden. 
Na verzenden ontvang je een bevestiging.

Ik ga akkoord dat mijn persoonsgegevens bewaard en gebruikt worden voor de factuur. En indien van toepassing voor de nota t.b.v. de zorgverzekeraar
Schuiven naar boven